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(记者立贝卡/综合报导)尽管两党已采取措施试图解决问题，但内华达州仍有成千上万的中等收入居民，可能失去透过公共医疗保险市场购买保险时所享有的补贴。
在历经漫长的争论后，华盛顿特区的观察人士表示，他们预期这些补贴会在年底到期。同时，依据内华达州保险局数据，私人与公共医疗保险的保费将平均上涨26%。
虽然保费上涨将影响所有自购保险者，但根据无党派健康政策机构KFF的分析，疫情期间享受补贴的中产阶级家庭将面临更严峻的打击—也就是保费上涨加上补贴取消，实际支出增加超过一倍。
内华达州目前有11.2万名医保市场参与者，其中约6%将同时受到保费调涨与补贴到期的双重影响。
KFF上周发布的2025年医保市场调查显示，全美范围内1/3的受访者非常可能改买低保费保单；1/4的受访者非常可能干脆不投保。
-党派之争仍持续升温
为争取延长补贴，民主党甚至一度让联邦政府停摆，但包括内华达州两位参议员在内的一小群民主党人，最终同意重新开放政府，以换取「针对延长案表决」的保证。
民主、共和两党都表示正在推动延长法案，但离国会议员预计于12月19日开始的冬季休会只剩不多时间。
内华达州民主党籍参议员Jacky Rosen表示，本周内将提交表决的民主党版本，是一项对现行增强型保费税额抵免的「干净延长」法案。
他强调，这样的设计避免共和党批评民主党塞入额外主张，让法案简单明确、专注在延长补贴上。
Rosen补充，针对共和党关切的系统性欺诈、滥用等结构性改革，可在延长补贴之后再处理，因为时间真的很急迫。
然而，该法案要在参议院通过需至少60票，以避免冗长辩论，目前共和党领袖已表态不支持。
另一方面，众议院共和党正推动属于自己的医改方案，力求在冬季休会前出炉。
内华达州共和党籍众议员Mark Amodei表示，他理解医保成本已经严重影响家庭负担能力，但他不打算支持延长新冠时期的补贴多年。
他说，现在当然该做些什么，但两周内不可能有一个完美大补帖。不过我们仍有机会采取一些有意义的步骤。
-争议焦点为何？
国会的补贴延长辩论笼罩着正在进行的开放投保期（1月15日结束），核心议题是增强型保费税收抵免—此政策让收入超过联邦贫穷线400%的中产阶级，也能享受市场补贴。
内华达州Health Link执行长Janel Davis表示，这项政策大幅改善中等收入家庭负担医保的能力，也提升整体投保率。
根据联合健康基金会的统计，2010年内州无保险率为22.6%，到了2023年降至10.8%。但面对保费上涨及联邦政策不确定性，这项成果正遭威胁。
保险局发言人Drew Pearson表示，消费者最终保费会因家庭规模、需求、所选方案、是否可获联邦补助等因素而不同，但一旦补贴到期，不同个案的自付成本都可能大幅增加。
对于收入在基准以下的家庭，其他的平价医疗法案(ACA)税收抵免仍有效。例如四口之家收入不超过128,600美元，仍可取得其他补贴。
-如何在开放投保中应对变局？
Health Link导航员专案经理Rosa Alejandre表示，由于华府政治争论激烈，协助投保的机构近期接到大量民众询问，许多人对保费及未来补贴不确定性感到震惊。
导航员目前都以「最坏情况」来协助投保人进行选择。
她表示，虽然保费上涨尚未反映任何未来可能延长的补贴，但若国会后续真的通过延长，这将被视为「符合资格的重大生活事件」，让民众可重新选保单。
Rosen也指出，有些家庭已开始透过创意方式降低成本，例如一位家长使用雇主提供的医保，其余家庭成员改从市场投保，以达到整体支出较低。
然而Alejandre最担心的是那些抱着「等看看再说」的人，她指出如果现在没有保险，过了投保期，即便未来补贴延长，你也没有重新投保的资格事件。因此那些现在选择不投保的人，才是我最担心的。
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