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邱乐立律师

美国史上最大医疗诈欺案 15人涉9000万美元遭起诉

2026年05月30日   维加斯新闻报

        (综合报导)联邦司法部周四宣布,明尼苏达州15人因涉嫌利用联邦医疗补助计画(Medicaid)诈领约9000万美元资金遭到逮捕与起诉,联邦卫生部长Robert F. Kennedy Jr.形容此案为「美国历史上最大规模的自闭症医疗诈欺案」。
    司法部指控,被告涉嫌透过虚假自闭症诊断、伪造服务纪录及非法回扣等方式,大规模诈领原本用于儿童自闭症服务、身障人士照护与弱势住房援助的联邦医疗补助资金。部分被告还涉嫌向家长支付回扣,诱使其将孩子送往相关中心接受「不必要诊断」,随后向政府申请从未实际提供的治疗费用。
    司法部助理部长Colin McDonald表示,其中一名原本应接受24小时照护的患者,因未获实际服务,最终被发现死亡。检方指出,涉案资金原本应用于协助无家可归者、特殊需求儿童及身障人士独立生活,如今却沦为大规模诈欺工具。
    负责监督Medicaid与Medicare的联邦医疗保险中心(CMS)主管Mehmet Oz在记者会上公开批评由民主党人、2024年副总统候选人Tim Walz领导的明尼苏达州政府,未能有效防堵医疗福利诈欺。Oz表示,截至目前,联邦政府今年已暂缓向明州拨付超过3亿美元Medicaid资金,并曾一度计画冻结高达20亿美元未来补助。
    明州州长Oz则回应称,「在明尼苏达州,诈欺犯终究会被抓到并送进监狱。」州人类服务部监察长James Clark也表示,州政府数月来一直与联邦执法单位合作调查,并已提前停止部分涉案机构付款,同时对15名被告中的11人展开调查。
    案件曝光之际,明尼苏达州近期已因多起福利与住房计画诈欺丑闻备受全国关注。州政府今年稍早甚至被迫关闭一项住房援助计画。分析人士指出,川普政府正将打击Medicaid诈欺作为重要施政方向,并已开始扩大至其他州,包括近期对加州延后13亿美元医疗补助拨款,理由同样涉及诈欺调查。
    联邦医疗保险中心目前已要求全美各州重新审查高风险医疗服务提供者资格。明州正在重新验证5600家高风险服务机构,但截至5月7日,只有40%未能完成回复或提供充分资料。

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