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拜登罹患前列腺癌 症状是什么、存活率多高!

2025/05/19   维加斯新闻报

          (综合报导)美国前总统拜登（Joe Biden）确诊前列腺癌（又称摄护腺癌），且癌细胞已扩散至骨骼。《卫报》详文分析这种癌症的8大常见问答，包括有哪些症状，以及患者存活率多高。

1、什么是前列腺癌？

    前列腺是男性生殖系统里一个小型、约核桃尺寸的腺体，就在膀胱的下方。它产生的液体，会与精子混合而形成精液。这种癌症始于，前列腺细的DNA发生变化，导致它们成长与繁殖过快，若未及时治疗，可能扩散到其他身体部位，并且成为转移性或晚期前列腺癌。

2、什么是「侵略性」前列腺癌？

    依据癌细胞与正常细胞的相似程度，前列腺癌被给予「格利森评分」（Gleason），分数从6分到10分不等。分数越低，代表癌细胞越接近正常细胞，看起来也比较健康。
    举例说明，6、7分代表癌症侵略性较低，癌细胞分化程度良好或中等，扩散速度可能较慢。如果达到8分以上，代表癌症侵略性较高，癌细胞分化程度不良或者没有分化。
    而根据拜登办公室说法，他的分数是9分，意味着他的癌症是最具侵略性的。

3、症状是什么？

    所有类型的前列腺癌，包括最具侵略性的类型，直到肿瘤变大之前，可能都不会表现出症状。但当症状出现时，可能包括尿液和精液有血、尤其在晚上频繁排尿、排尿困难。晚期前列腺癌的症状，还包括尿失禁、背痛、骨头疼痛、勃起功能障碍、疲劳、体重减轻、四肢无力等。

4、病因是什么？

    尽管年龄增长、肥胖、种族背景与家族病史，都被视为风险因素，但引发前列腺癌的确切原因，目前尚未确定。

5、如何检测？

    前列腺特异抗原（PSA）抽血检查、直肠指检都是常见的检测方式。更具侵入性的诊断检测，还包括前列腺切片、超音波扫描、磁振共振（MRI）。如果怀疑是较严重或较具侵略性的前列腺癌，可能需要骨骼扫描、电脑断层（CT）扫描，甚至验尿等，确认是否已经扩散。

6、治疗方式是什么？

    治疗方法有很多种，取决于癌症的严重程度，以及患者的需求及偏好。针对初期、小型、扩散缓慢的前列腺癌，定期追踪监测或许就足够了。已经发展的癌症，可能需要手术移除前列腺、放射性治疗与化疗、PSMA标靶治疗、免疫治疗等。转移性癌症又比局部癌症更难治疗，因为药物很难接触到所有肿瘤，并且完全根除癌细胞。

7、存活率有多少？

    许多因素决定了存活率，包括癌症阶段、患者年龄、整体健康状况。不过，前列腺癌通常都能够在早期发现，并且通常发展缓慢，大多数患者都能够痊愈。
    根据美国癌症协会（ACS），每年将近3.6万人死于摄护腺癌。65岁以下患者罹病5年内存活率高达98%，80岁以上患者罹病5年内存活率则是85%。如果癌症已经转移到其他身体部位，5年内存活率大幅下降，仅约30至40%。

8、前列腺癌多普遍？

    事实上，前列腺癌是最普遍的癌症类型之一。根据估计，每8名男性就有1人在他的一生中曾经确诊。
    2021年，美国疾病管制与预防中心（CDC）通报，美国出现23万6659起新增病例，而美国癌症协会估计，2025年将有31万3780起新病例。尽管发病率正在上升，更早期与更好的检测，将能够促成更好的治疗结果。美国癌症协会表示，美国高达330万名患者，目前依然存活。