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美司法部侦破最大宗医疗欺诈 金额达150亿美元

2025/07/01   维加斯新闻报

       （综合报导）美国司法部侦破连串医疗诈骗案件，各宗案件总共涉及近150亿美元欺诈，金额之大创下纪录。 
    司法部侦破连串医疗诈骗案件，起诉320多名被告，并且追回数亿元赃款赃物。司法部表示，各宗案件总共涉及近150亿元公帑，也反映跨国犯罪集团日益猖獗，诈骗规模越来越庞大复杂。
    据美联社报导，司法部6月30日表示，联邦与州府这次合作打击医疗诈骗后，单从6月9日至今，已将近300宗案件提交法庭，其中联邦案件占了接近190宗，州府案件则占90宗，320余名被告中包括多名持牌医护人员，单是医生便有25人，另外也有多名外籍人士，分别来自巴基斯坦、俄罗斯、爱沙尼亚等国家。
    而在金额方面，各宗案件共涉146亿美元，较司法部之前的纪录增加超过一倍，政府已经追回2.45亿元现金、豪车、虚拟货币等资产，但最终蒙受29亿元损失，此外保险公司也损失大约10亿元。司法部刑事部门负责人加列奥提（Matthew Galeotti）表示，骗徒不止盗取政府公帑，更是直接向民众下手，「每宗诈骗申报、每次虚假收费、每次回扣」都让纳税人损失福利。
    在连串案件中，司法部特别透过「淘金行动」（Operation Gold Rush）打击导尿管诈骗个案，这部分案情共牵涉100亿元款项，19名被告中4人来自爱沙尼亚，7人在墨西哥边境或全美不同机场被捕。当局表示，国际犯罪集团盗用了100多万名美国人的身分，然后讹称当事人接受导尿管手术，继而向政府和保险公司索赔。
    其中一名被盗用身分的民众昆德利（Gerald Quindry）受访时说，他在去年收到保险公司通知称，在他接受导尿管手术后，Medicare已向保险公司追收1.55万元费用，但问题是昆德利从未接受有关治疗。这次案件侦破后，昆德利表示「很明显有人应该坐牢」。
    司法部调查发现，连同导尿管骗案在内，跨国犯罪集团的手法非常复杂，骗徒首先会安排白手套收购大约30家美国医疗服务商，盗取其客户的敏感信息，然后再讹称民众接受导尿管、监控血糖等医疗服务，申请政府补助和保险理赔。官员透露，这类案件的数字极其惊人，从2022年底至今，Medicare收到的导尿管申请宗数竟然达到10亿宗。卫生部官员布勒索（Isaac Bledsoe）表示，倾尽全国之力也无法在如此短的时间内生产10亿根导尿管，可见罪犯态度猖獗。
    卫生部同时透露，虽然部分拦截了大约30%虚假申请，但保险公司依然损失大约10亿元，以1.55万元导尿管治疗为例，保险公司约需支付20%费用。