由于多种原因,包括住院医师培训计画不足,全州医师大量流失,导致内华达州正面临严峻的医生短缺问题。 “对于像内华达州这样人口激增的州来说,这是一个非常严重的问题,”内华达大学拉斯维加斯分校(UNLV)柯克·克尔科里安医学院(Kirk Kerkorian School of Medicine)院长艾莉森·内茨基博士(Dr. Alison Netski)表示。 通常情况下,70% 的医生会留在他们接受训练的地方。然而,据 Epitomedical 公司的康斯坦丁·乔治博士(Dr. Constantine George)称,在内华达州,平均只有 51% 的医生会留下,而 49% 的医生会离开。 “我们培养的医生最终都会离开内华达州,他们几乎不会留下来,”乔治说。 为什么这么多医生选择离开?其中一个原因是住院医师训练计画不足,内华达州目前只有400个空缺名额。 “我们没有足够的住院医师培训项目,不可能把所有人都留在这里,”乔治说。 “在加州,那里有9000个名额,而纽约有11000个名额。” 原因在于90年代制定的一项联邦拨款公式,该公式为医院的住院医师培训计画数量设定了上限。 内华达州获得联邦拨款用于新增住院医师培训计画的名额已达到上限,但该州的人口却在快速增长。 “我们的资源有限,也疲惫不堪。医生数量就这么多,但人口却不断激增,”乔治说。 “很多医生可能都要退休了,却没有新医生来填补空缺。” 内华达州平均每10万居民只有218名医生,而人口却还在增加。 “我们面临的最大挑战是满足社区的需求,而这首先体现在患者数量庞大上,”内茨基说。 医疗资源短缺最终会影响内华达州的患者。 “我预计初级保健资源短缺的情况不会好转,反而会恶化,”乔治说。 “问题在于,为了应对繁忙的工作,是否要牺牲医疗品质和患者护理。” 尤其令人担忧的是,内华达州的居民在面临紧急健康问题时,无法及时就诊的严重问题。 “有时,患者在病情发展到后期才能得到诊治,”内茨基补充道。 住院医师训练机会不足和医师退休固然是造成医疗资源短缺的主要原因,但问题远不止于此,复杂的资质认证流程也包含在内。 “制定一些关于及时进行资质认证的法规也至关重要,”内茨基说。 此外,保险报销率极低也是造成医疗资源短缺的原因之一。 “在周边的州,例如亚利桑那州、加州、犹他州,平均报销率可能比内华达州高出20%到25%。”乔治指出。 内茨基表示,低报销率意味着医生不得不精简营运。 “医生看完病人,提交报销申请,保险公司却拒绝你的申请,你不得不费尽周折才能拿到应得的报酬。”乔治说。 然而,希望犹存。内茨基指出,柯克·克尔科里安医学院正在积极招生,申请人数创下历史新高。 “我们已经有五届毕业生,有11个住院医师培训项目,13个专科医师培训项目,虽然还不够,但已经相当不错了。”她说。 “UNLV正在积极行动。他们正在努力解决医疗保健劳动力问题的方方面面。” 内茨基表示,UNLV医学院的各项指标都非常出色,全国执业医师资格考试(NLSE)的成绩也高于全国平均。 拉斯维加斯居民能做些什么?内茨基表示,当地居民可以与立法者分享自己的就医经验。 在内华达州议会召开期间,议员们提出了参议院第262号法案和第495号法案,旨在增加住院医师人数,解决医疗资源短缺问题。参议院第262号法案已于6月获得通过。 “州长和立法机构的成员们正在共同商讨:该如何解决这个问题?”内茨基继续说道,“我们致力于长期努力,并很高兴能成为拉斯维加斯解决方案的一部分。” 对于那些考虑从事医学专业和事业的人,内茨基鼓励他们勇敢尝试。 “我会说,大胆去做吧!不要认为医疗保健行业是别人的专属,”她说。 在特别立法会议期间,另一项法案获得通过,该法案拨款6000万美元用于解决医疗服务提供者短缺的问题。这将有助于加快内华达州医生的执照审批流程,并设立拨款,以帮助资助增加住院医师数量的计画。
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