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周三（12月17日），美国众议院在经过激辩后通过了一项医疗改革新法案。这次争论的核心在于，是否延长《平价医疗法案》（ACA），也称“奥巴马健保”（Obamacare）中即将到期的“加强保费税收抵免”（EPTC）。
众议院通过的新法案名为《全民降低医疗保费法案》（Lower Health Care Premiums for All Americans Act），旨在降低《平价医疗法案》交易平台与一般市场的健康保险保费。
该法案以216票赞成、211票反对通过。表决后，众议院议长约翰逊（Mike Johnson）大力赞扬法案通过，他强调其意义远大于单纯延长临时补贴。
“我们刚通过的法案，将使所有人的保费降低11%。”约翰逊说，对比之下延长奥巴马健保补贴，预计仅可带来5.7%降幅。
“我们为100%的美国人做了更好、更重要的一件事，而不是只为7%的美国人。”他说。
新医改法案核心：多管齐下降低保费
《全民降低健保法案》主要包含以下五大亮点，旨在压低健保成本并扩大覆蓋范围。
1. 药价透明化：要求提高处方药定价的透明度。
2. 减轻负担：拨放联邦资金，用以降低奥巴马健保用户需支付的共付额（copayments）与免赔额（deductibles）。
3. 支持自保企业：让采取“自保”（self-insure）模式的企业更容易购买停损保险（stop-loss insurance）。
4. 强化议价能力：允许小雇主与自雇人士透过“协会健康计画”（association health plans，AHP）整合购买力，取得更好的保费优惠。
5. 税务奖励： 鼓励雇主提供税前资金，供员工自行购买适合的保险。
参议院的后续角力
《全民降低健保法案》接下来将送交参议院。
参议院方面，一项共和党法案主张以“健康储蓄帐户”（Health Savings Accounts）取代加强补贴，但在12月11日未能通过。
尽管有四名共和党参议员与民主党一道投下支持票，但延长加强补助三年的提案也未能推进。
缅因州共和党参议员柯林斯（Susan Collins）曾经投票支持三年延长案。她周三表示，这份“院会请愿书”有助于推动她的诉求。
路易斯安那州共和党参议员卡西迪（Bill Cassidy）周三对记者说，他个人并不反对补贴，但也强调补贴并非“万灵丹”（End-all deal）。
“如果有人确实需要补贴，但自负额却高达6,000美元，那他实际上等于没有投保。”卡西迪说。
同样投票支持三年延长案的阿拉斯加州共和党参议员穆尔科斯基（Lisa Murkowski）被问及若众议院将该新医改案送交参院，是否仍可能通过时回答：“我希望如此。”
《全民降低医疗保费法案》以216票赞成、211票反对通过。
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