(記者立貝卡/綜合報導) 州衛生數據顯示,一月份內華達州南部醫院和療養院報告的「超級細菌」耳念珠菌病例數創下歷史新高。
根據內華達州公共和行為健康部門的數據,上個月各設施報告了69起可能致命的真菌侵入性感染臨床病例,還通報了133例定植病例(檢驗到病菌但未出現感染),其中真菌通常棲息在皮膚皺褶中,不會使人生病。 儘管數據是全州範圍的,但絕大多數病例是在內華達州南部發現的。
衛生部門表示,一月份的高峰可能是由於報告滯延以及新州法規的採用,要求設施報告病例,此前僅「建議」報告。
該部門副局長Julia Peek表示,假期期間的報告可能存在問題,而且12月通過的規定可能會增加,因此此後通報的數量可能會增加。
--十月最後一個高點
2021年8月通報了內華達州南部第一例耳念珠菌病例,到2022年4月,州衛生官員向醫療機構發出該地區疫情爆發的警報。根據最新數據,繼2021年和2022年上升之後,臨床病例數在2023年保持相當穩定,但在10月達到63例的高位,而後下降。定植病例一直在穩步上升,是透過對沒有症狀的人進行篩檢發現的,通常是透過擦拭皮膚來檢驗。
這種真菌可以透過直接接觸以及間接接觸受污染的表面或設備在人與人之間傳播,並且可以長期存活,通常在醫院和長期照護機構中傳播,這些地方的長期住院且有導管進入體內的患者最容易受到影響。
這種抗藥性真菌可以侵入人類的血液、大腦、心臟或其他器官,從而可能導致死亡。據美國疾病管制與預防中心稱,它還可以在皮膚上定植,肉眼看不見,但仍可傳播。
耳念珠菌侵入性感染(例如血液、大腦或心臟之一)最常見的症狀是發燒和發冷,在對疑似細菌感染進行抗生素治療後,這些症狀並沒有改善。
自2021年以來,內華達州已報告1,085例臨床病例和1,785例定植病例,其中大多數在內華達州南部。內華達州通報的病例數是該國2022年最高的,儘管它是28個不強制報告的州之一。
內華達州衛生官員表示,這些數字反映了為檢測病原體並控制其傳播所做的積極努力。
內華達州最大的急診護理機構日出醫院和醫療中心報告的病例數是全州最高的,院方表示,與其他一些機構不同,該機構積極對高風險患者進行真菌篩檢。
該醫院首席醫療長Steven Merta博士表示,它評估所有18歲以上患者是否有感染真菌的風險,並對高風險患者進行測試。一月份,醫院開始每週對燒傷患者進行檢查,這一步驟超越了疾病預防控制中心的建議。
--糟糕的走向
疾病預防控制中心代表去年春天表示,這種真菌在美國以驚人的速度傳播,對最推薦用於治療感染抗真菌藥物產生抗藥性的病例數量也增加了兩倍。
內華達大學裡諾分校內華達州公共衛生實驗室主任Mark Pandori說,這種真菌持續變異,導致現有藥物的療效降低。
Pandori說,該州實驗室對該州的耳念珠菌病例進行了基因分析,發現過去一年中突變急劇增加,導致治療效果降低,使真菌繼續傳播和進化。
據美國疾病管制與預防中心稱,超過三分之一的侵襲性感染患者會死亡,許多死者患有其他嚴重的疾病,健康人通常不會發生侵襲性感染。
該州不再披露真菌感染者的死亡人數,並表示這些病例的死因很難確定,而且對於耳念珠菌死亡沒有國家定義。批評者指出,相較之下,聯邦政府卻將有基礎健康問題的COVID-19患者的死亡算作COVID-19死亡人數。
內華達州衛生與人類部發言人去年指出,截至2023年3月,已有103名耳念珠菌患者死亡。
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內州南部「超級細菌」病例創歷史新高。
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