(記者方明誠/綜合報導)內華達州的健康保險狀況可能令人困惑:儘管我們的平均保費成本在全國排名第六,但在沒有健康保險的人數方面也名列前十。
每年這個時候,健康保險業的經紀人和專家都會試圖解決低投保率問題。內華達州的開放登記從 11 月 1 日開始,一直持續到 1 月 15 日,這是人們可以註冊新的健康保險、調整當前計劃甚至完全取消計劃的傳統時期。
該州執行此操作的平臺是 Nevada Health Link,這是一個由 Silver State Health Insurance Exchange 營運的線上保險市場。
拉塞爾庫克 (Russell Cook) 是內華達州健康連結 (Nevada Health Link) 的執行董事。他說,他經常回答有關為什麼公開招生只在 11 週期間每年一次而不是全年開放的問題。
「主要原因與健康保險業中被稱為『逆向選擇』的現象有關。」他說。
”簡單來說,這意味著等到你真正需要健康保險時才購買健康保險,這會拋棄保險公司為設定費率和補償風險而進行的所有計算。為了確保像內華達州這樣的大量人口能夠負擔得起保險,每個人都必須同時註冊。您必須支付每月的保費。您不能等到真正需要健康保險時才加入。否則,您實際上只是向保險公司發送賬單。”
庫克承認,參加內華達州健康連結計畫的絕大多數人都超過了Medicaid醫療補助的門檻,但也難以負擔典型的健康保險計畫。不過,在這種情況下,還是有可用的援助的。
「即使你有工作,即使你的雇主提供保險,如果保險被認為負擔不起(目前佔你家庭月收入的 8.5%),你仍然有資格透過 Nevada Health Link 獲得保費減免。」他說。 「我建議從 nevadahealthlink.com 開始尋找您附近的保險經紀人,他們可以幫助您完成整個流程,並幫助您找到能夠在年底為您提供最低自付費用的計劃」。
對於 65 歲及以上的人來說,Gissell Ochoa 就是這樣的獨立經紀人,她與維加斯各地的保險公司合作,幫助消費者確定哪種醫療保險計劃適合他們。
她說:"這通常歸結為您願意花多少錢來支付共付額。此外,並非所有醫生都接受相同的保險。他們必須與這些運營商簽訂合約。還有藥物在2025 年將發生巨大變化——覆蓋範圍差距消失了。因此,這一切都取決於您的醫生是否會接受您的藥物用量。試圖靠自己去發現這一切可能真的讓人不知所措。"
對於人們來說,這個決定可能很快就會做出,因為你只有 65 歲生日之前三個月和之後三個月的時間來登記註冊,否則奧喬亞說你可能會面臨處罰。
Medicare 的年度投保期為 10 月 15 日至 12 月 7 日,但也有其他時段,已選擇計劃的人可以對其進行更改。
「還有另一項公開登記——稱為 OEP——從 1 月 1 日到 3 月 31 日,在他們今年剩餘時間的計劃之前再改變一次。」她指出,現在,還有其他例外。例如,擁有醫療補助的人可以每季進行更改。此外,對於患有慢性病的人來說,他們也可以在一年中的不同時間登入。
Nevada Health Link 提供內華達州居民更多健保選擇。
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