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（綜合報導）俗稱「歐記健保」的《平價醫療法案》（Affordable Care Act，簡稱 ACA）年度開放投保期即將於兩週內展開，但全美消費者已面臨前所未有的保費上漲壓力。由於現行稅收補貼將於年底到期，而國會兩黨對是否延長補貼僵持不下，民眾2026年的保費、共付額及自付額恐全面暴增。
根據非營利研究機構「凱瑟家庭基金會」（Kaiser Family Foundation, KFF）資料，2025年透過 ACA 市場平台購買健保的平均年度開銷為888美元，預估2026年將飆升至1900美元，漲幅超過一倍，創下ACA成立以來最大增幅。KFF 副總裁辛西亞‧考克斯（Cynthia Cox）警告：「明年民眾獲得的補助金額將明顯減少，登入系統後看到的月保費將遠高於以往。」
保費翻倍 低收入與中產家庭首當其衝
《全國公共廣播電台》（NPR）報導，眾院少數黨領袖哈基姆‧傑弗瑞斯（Hakeem Jeffries）指出：「數以千萬計的美國人此刻正收到通知，顯示他們的保費將上漲兩倍、三倍甚至四倍，達到無法負擔的程度。」
KFF 分析顯示，2026年保費全國平均將上漲18%，多家保險公司也縮減原先提供的額外福利。補貼若未能續期，將直接影響超過2400萬名透過 ACA 市場購買健保的美國人，其中多為低收入族群、小企業主、農夫與牧場主。
考克斯指出，ACA 參保人數近年激增，從1200萬人增至2400萬人，成長主要來自美國南方的共和黨執政州，這些地區多未擴大醫療補助（Medicaid），導致無保險人口比例較高。「強化後的稅收補貼讓低收入者能勉強負擔保險，如今補貼若中斷，他們將首當其衝。」
中產階級與老年族群負擔劇增
根據KFF分析，家庭收入略高於聯邦貧窮線四倍的家庭，將失去獲得補貼資格。
以年收入約8萬5千美元的夫妻為例，若超出補貼門檻，他們一年保費可能暴增逾2萬美元。喬治亞州一戶四口之家年收入8萬2000美元，購買中等級健康保險的年費將從目前約3500美元上升至7000美元。收入13萬美元以上的家庭必須自付全額，年費將從1萬1000美元暴漲至2萬4000美元。若居住於肯塔基州、收入8萬5000美元的60歲夫妻，2026年健保費恐高達3萬1000美元；在俄勒岡州需2萬8000美元，而佛蒙特州則高達4萬4000美元。
無保險人口恐激增 地方醫療系統面臨壓力
美國國會預算辦公室（CBO）預估，若補貼到期失效，將增加約400萬名無保險者；若加上今夏通過的其他醫療政策變動，全美無保險人口可能增加達1000萬人。考克斯警告，當無保險者前往急診室就醫，醫院仍必須提供治療並吸收費用，長期下來將迫使部分地方醫院關閉產科病房或削減服務，造成連鎖效應。
考克斯強調，若國會盡快通過延長補貼方案，仍可避免衝擊擴大。「技術上，只需幾天即可在系統上完成修改。問題不在保險公司，而是國會設定的補貼公式——只要調整稅收抵免額度，就能立刻減輕民眾實際支付的保費。」
平價醫療法案醫療保險網站healthcare.gov頁面。
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