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自本週六（11月1日）起，部分美國民眾將登錄聯邦《平價醫療法案》（ACA，俗稱奥巴馬健保，ObamaCare）保險市場網站，為2026年選擇健保方案。
11月1日也是美國聯邦政府持續停擺對峙的關鍵日期。
民主黨警告，若白宮屆時不延長聯邦增額補助，數百萬美國人將遭遇保費大幅上漲，面臨劇烈衝擊。
不過，即使聯邦增額補助延長，2026年的醫療保險費仍將上漲。
醫療保險公司保費已於今年稍早提交並核定，所以保費已鎖定，任何延長增額稅收抵免的協議皆無法改變醫保費上漲的態勢。
健保費用漲幅
根據健康研究機構KFF的分析，2026年保費平均漲幅將達18%，2,200萬受補助保戶在2026年將面臨平均自付保險費114%的漲幅。
《華盛頓郵報》引述政府內部文件報導，奥巴馬健保的中階「銀級」保險計劃，平均保費將上漲30%。
保費上漲原因
醫療保險公司將強化稅收抵免到期列為保費上漲原因之一，並預期健康族群將因費用過高而退保，導致投保群體規模縮小，且健康狀況惡化，最終將增加保險公司的承保成本。
保險公司同時表示，藥品價格與醫院成本上漲，以及整體醫療通膨，也推升了保險費。
私人雇主贊助計畫的保費也飆升，因為民眾保險使用率上升、勞動成本成長，以及藥價高漲，尤其是熱門的GLP-1類藥物等。
奥巴馬健保的出路
延長補貼雖不能阻止保費上漲，但或可暫時緩解財務衝擊，畢竟多數消費者僅關注自付金額。
多數《平價醫療法案》投保者符合財務援助資格，故無須全額支付。即使額外補助於年底到期，多數投保者仍可透過補助降低月繳保費。
增強型保費使保險變得更為可負擔。對於處於貧窮線（年收入15,000至20,000美元）的人群，他們無需支付收入的2%至3%，反而有資格獲得“零保費”計畫。
年收入28,000美元者，現行基準方案月繳約27美元；若無增額稅收抵免，2026年每月保費將升至每月130美元以上。
週二（10月28日），聯邦政府停擺進入第28天，參議院依舊未能通過臨時撥款法案，政府將持續停擺。
一些無法領到薪資的聯邦僱員，以及依靠福利生活的低收入者，對未來生活的擔憂也日益加劇。
參議院共和黨人主張簡單延長現行聯邦撥款方案，以便在2026年支出法案通過立法程序之前維持政府運作。
民主黨人則堅持要求共和黨人先撤回《大而美法案》對醫療補助（Medicaid）高達1萬億美元的削減，並延長將於今年底到期的《平價醫療法案》保費補貼，才同意重新開放政府。
11月1日起，部分美國民眾將登錄聯邦《平價醫療法案》（ACA，俗稱歐巴馬健保，ObamaCare）保險市場網站，為2026年選擇健保方案。
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