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內州醫療詐欺暴增 聯邦成立專案小組

鎖定安寧療護與皮膚移植等異常暴增療費用 並持續追查新冠疫情期間的違法紓困貸款

2026/07/21   維加斯新聞報

      (記者田煦/綜合報導) 聯邦檢察官表示，醫療保健詐欺已成為內華達州成長最快的犯罪類型之一。為遏止相關犯罪，美國司法部今年成立全新的區域性專案小組，專責打擊醫療詐欺，保護病患及納稅人的權益。
    這支名為西海岸醫療保健詐欺打擊小組的專案團隊於2026年4月成立，整合內華達州、加州及亞利桑那州的聯邦調查人員與檢察官，共同偵辦跨州且手法複雜的醫療詐欺案件。
    內華達州聯邦檢察官辦公室第一助理聯邦檢察官 Sigal Chattah 表示，我們已經提出幾起重大起訴案，但這只是開始，因為這個打擊小組今年4月才剛成立。
    Sigal Chattah 指出，醫療詐欺的影響遠不只是醫院或診所，而是牽涉整個社會。她說，它影響病患、影響一般消費者，也影響所有納稅人。
    -安寧療護詐欺成重點調查對象
    打擊小組目前鎖定的重點之一，就是安寧療護（Hospice）相關詐欺。
    今年6月，內華達州州長 Joe Lombardo 在州政府調查發現安寧療護產業存在廣泛詐欺問題後，下令暫停核發新的安寧療護機構執照。
    Sigal Chattah 表示，調查人員最早注意到的警訊之一，就是內華達州異常偏高的安寧療護出院率。
    她指出，一般接受安寧療護的病患，約只有15%至18%會在仍然存活的情況下出院，這是合理的比例。然而，內華達州目前約有50%的安寧療護病患最後是「活著出院」，遠高於全國平均，因此引起調查人員高度關注，也促使聯邦開始深入調查全州安寧療護機構是否涉及不法行為。
    -傷口照護與皮膚移植收費暴增
    除了安寧療護外，聯邦也正調查傷口照護醫療程序，尤其是皮膚移植相關醫療費用異常增加的情況。
    Sigal Chattah 表示，雖然內華達州的心理健康與行為健康服務長期排名全美後段班，但部分醫療項目的請款金額及獲利卻快速暴增。這種情況幾乎會讓人不得不重新檢視，皮膚移植就是其中最明顯的例子，因為皮膚移植的請款金額高得驚人。
    根據 Sigal Chattah 的說法，皮膚移植相關醫療請款金額已從2019年約2億美元，暴增至如今數十億美元，令人懷疑部分病患可能接受了沒有醫療必要性的治療，只為了提高保險理賠金額。
    她表示，最希望確保的是，病患不要因為不必要的傷口治療或醫療程序而成為受害者。
    -持續追查疫情紓困金詐欺
    除了醫療詐欺外，打擊小組也持續偵辦與新冠疫情（COVID-19）紓困計畫相關的詐欺案件。
    Sigal Chattah 表示，聯邦檢察官已偵辦大量涉及薪資保護計畫（PPP）貸款、經濟損失災難貸款（EIDL）及其他疫情期間稅務抵免補助的詐欺案件。
    她說，PPP貸款案件數量多得驚人，當時政府幾乎沒有足夠的監管機制。調查人員指出，不少嫌犯透過成立空殼公司，或虛報公司規模、員工人數及營運內容，騙取政府補助。
    Sigal Chattah 表示，有人成立假公司、謊報員工數或公司營運內容，最後竟然拿補助款去買法拉利（Ferrari）、雪佛蘭Corvette跑車、第二棟房子，甚至投資加密貨幣。
    聯邦檢察官表示，西海岸醫療保健詐欺打擊小組未來將持續擴大調查醫療及疫情補助相關詐欺案件，希望透過積極執法，保障病患安全、守護納稅人的資金，並依法追究相關涉案人士責任。