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週五（7月18日），美國彼得森-KFF健康系統追蹤（Peterson-KFF Health System Tracker）發表分析報告指出，對於透過《平價醫療法案》（ACA）購買奥巴馬健保的人來說，明年的保費可能再度大漲。
KFF對全美19個州和華盛頓特區共105家ACA保險公司所做的分析顯示，明年多數保險公司將申請調漲保費10%到20%，另有28家保險公司擬調升28%以上，這是自2018年以來，最大的ACA保費漲幅。
這些保費調漲仍需獲得各州和聯邦保險監理機關核准，預計今年秋季將定案。
報告指出，保險公司計劃將2026年的醫療保費中位數上調15%，對那些透過職場獲得健康保險的人來說，也難以倖免。
根據福利顧問公司Mercer7月16日發表的報告，超過一半的大型雇主將在明年把更多健保成本轉嫁給員工及其家庭，例如提高自付額、共付額或其它自費門檻。
KFF表示，ACA保險公司將保費上漲歸因於醫療成本上漲、前屆政府實施的補貼稅收即將到期（該政策曾壓低保費），以及處方藥和醫療器材進口所受到的關稅影響。
健保費用高漲 疫情補貼終止
KFF的ACA計畫政策分析師馬特麥高（Matt McGough）表示，推動保費上漲的首要因素是整體醫療支出的增加，這大約佔預期保費調漲的一半。
另一個重要因素是前屆政府在COVID-19疫情期間推出的稅收補貼政策將在年底到期，這項政策曾降低了ACA保費，並推升了全美參保人數。根據國會預算辦公室（CBO）的估計，這項補貼結束後，約有500萬人可能失去健康保險。
KFF表示，該補助終止後，ACA投保者的平均自付保費將上漲超過75%。麥高指出，健康狀況較佳的受保人可能選擇不再續保，留下需要更多醫療照顧的人，可能使參加健康保險的人的健康狀況惡化。
雇主將把更多成本轉嫁給員工
大多數在職的美國人是透過自己或配偶的雇主獲得健康保險。根據Mercer最新發表的報告，這些大型雇主明年將更有傾向將健保成本轉嫁給員工及其家庭。
Mercer的報告顯示，51%的大型雇主表示“可能”或“非常可能”透過提高自付額或年度自費上限等方式，將成本轉嫁給員工。去年這一比例為45%。
雇主的健保支出預計在2025年增加6%，而2026年增幅可能更大。 Mercer健康與福利研究總監貝絲‧阿姆蘭（Beth Umland）表示，為抑製成本成長，雇主正在調整保險方案。
她表示，在本世紀初，因勞動市場緊縮，雇主不願意將健保成本大幅轉嫁給員工；但如今醫療成本上升幅度超過通膨，愈來愈多公司願意這麼做。
她補充說，愈來愈多雇主提供“較窄網路”（narrower networks）保險計劃，鼓勵員工選擇與保險公司有協議的特定醫師和醫療機構，以獲得折扣。
《大而美法案》對健保的影響
有專家表示，目前仍不確定《大而美法案》會如何影響明年的ACA保費。
麥高說：“白宫的減稅法案帶來了許多不確定性，保險公司不知道該如何應對。”
由於該法律要求成年、非殘疾者需要工作或從事義工才能符合醫療補助（Medicaid）資格，預計有數百萬人將失去醫療補助資格。
該法將終止ACA的自動續約機制，未來購買保險的人必須每年主動更新收入及其它相關資料。
7月17日，美國醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS）發布新聞表示，發現約280萬美國人可能同時在多個州註冊Medicaid和兒童健康保險計劃（CHIP），也同時享有ACA補助計劃。
該機構表示，已採取措施，防止民眾同時享有多份由納稅人補貼的健保計畫。
對於透過《平價醫療法案》（ACA）購買歐巴馬健保的人來說，明年的保費可能再度大漲。
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