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明年退休社安給付增5.9% Part B保費卻漲14.5%

2021/12/01   維加斯新聞報

        (綜合報導)當許多退休老人讚美明年社安給付增加百分之5.9,對物價上漲不無小補的時候,聯邦醫療保險(Medicare)和醫療保險暨醫療補助服務中心(CMS)卻宣布,明年Medicare的Part B保費將提高百分之14.5,直接削弱社安給付增加的好處。
    Medicare主要包含兩個部份,Part A屬於醫院保險(HI),涵蓋住院醫院服務、專業護理機構、家庭保健和臨終關懷。HI的資金主要來自聯邦所收百分之2.9的薪資稅(payroll tax),由雇主和員工各付擔一半。第二個也是更大計劃是,補充醫療保險(SMI),它由兩個獨立賬戶組成,Part B部分,是涵蓋醫生和門診服務,以及Part D部分,涵蓋處方藥。SMI的資金,來自一般收入和參與者的保費組合而成。Part B部分的保費,設定為預計項目成本的百分之25。
    Part B明年保費,增加百分之14.5,依照個人所得情況而有不同。年所得低於91,000元者,預計將從今年的每月保費148.50元增至明年(2022年)的170.10元。保費隨著個人收入的增加而增加,因此年所得在91,000元到114,000元之間,每月保費明年將增至238.10元。年所得在114,000元到142,000元之間,每月保費將增至340.20元。年所得在142,000元到170,000元之間,每月保費將增至442.30元。所得在170,000元到500,000元之間,每月保費將增至544.30元。年所得在500,000元以上者,每月保費增加到578.30元。
    顯然,明年Part B保費大增,是由於三個因素,其中兩個相當常規,而另一個則十分可怕。兩個常規因素包括: 一、預計價格上漲和護理強度增加。二、彌補2020年Part B部分保費增長不足的部份。
    第三個增長因素,也是可怕因素,和阿茲海默氏症(Aduhelm)有關,這種新的阿茲海默氏症藥物,估計每年要花費56,000元。雖然,目前為確定Medicare是否,以及如何覆蓋阿茲海默氏症的過程仍在進行之中,但CMS決定增加「應急準備金」,以支付未來可能顯著增加的該症支出。
    必須說明的是,阿茲海默氏症藥物屬於Part B部分而不是Part D部分,其原因是它由醫生辦公室管理的,而不是到藥房購買。屬於Part B部分的含義是,傳統的登記者必須承擔大多數Part B部分藥物的百分之20費用,這將轉化為每年大約11,200元的阿茲海默氏症處方藥的自付費用。
    那麼,在社安給付受益人支付更高的Part B保費之後,保費大幅增加,將會給他們留下明年增加多少社安給付的金額?以目前每月領取1,600元的個人為例,他們明年將從COLA中多獲94元社安給付的福利,但要多支付22元的Part B保費,導致淨增只有72元,或明年社安給付只增加百分之4.5。因此,雖然Part B保費增加,並沒有完全吃掉明年COLA增幅,但卻嚴重削弱其通脹保護。


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