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不到两周就插管 患新冠肺炎转重症难救治

2020/03/17   维加斯新闻报

         （台北17日电）美籍台裔学者何大一说，新冠肺炎患者98%可治愈无须过度恐慌，但身处抗疫前线的中国临床医师表示，新冠肺炎发展至重症即难救治，且转重症的时间很短，有病患发病不到两周就得插管。
     根据中国媒体界面新闻报导，复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰，13日透过视讯向医疗专业分析指出，上海市公共卫生临床中心曾于1月30日收治62岁的童姓病患，当时的电脑断层影像显示属于轻症患者。
     报导指出，到了2月4日不过短短5天，患者双肺病变即明显加剧转重症，隔天开始接受高流量吸氧治疗，2天之后插管，最后得靠叶克膜（ECMO）续命。
     报导说，疫情初期，由于中国医界对新冠肺炎陌生，医疗资源的配备跟不上，许多患者未能及时得到救治，最终发展成为重症，导致死亡。
     报导指出，奉命支援武汉的北京朝阳医院副院长童朝晖回忆，初到武汉都是重症病患，「满眼一看，我觉得好像都救不活」，首先收治染疫患者的武汉金银潭医院5、6、7层楼，住满「肯定都要插管」的患者，多数年龄超过60岁。
     报导说，童朝晖曾与多家医院讨论死亡病例，发现很多病人直至死前都没有插管，这让他感到遗憾。
     报导指出，童朝晖说，目前武汉重症病人还有数千例，白肺病人也不少。而专家分析，这些重症病例共同的特点是：高龄、合并慢性病、肺部病情进展快、持续发烧。
     报导指出，国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波曾表示，死亡病例主要是老年人，他们的低氧血症不算严重，但合并冠心病、脑血管性疾病等，以致病情加重致死。
     而如何避免患者病情朝不可逆的重症方向发展，报导说，重症患者会出现呼吸频率超过每分钟30次的气促症状，指氧饱和度小于等于93%，情况更严重的危重患者还需要机械通气辅助呼吸，甚至器官功能衰竭。
     报导说，因此呼吸衰竭是病人发展为重症的征兆，所以早期发现低氧血症，避免重症病人转成危急是治疗的关键。