据一份近日公布的报告指出,由于漫长的等待和医生短缺,内华达州的整体医疗状况从 2019 年全国第 35 名下降到 2022 年第 42 名。糖尿病和儿童免疫接种率自 2019 年以来也有所恶化。
尽管内华达州在降低青少年出生率、爱滋病毒感染率以及减少年轻人吸烟和饮酒方面取得了重大进展,但自2019 年上次发布全州评估以来,内华达州在全国州健康状况排名中下降了7 位。
本月稍早发布的 2022 年州健康评估是内华达州公共和行为健康部门 (DPBH) 与其他医疗保健实体合作制定的。 该报告每三到五年更新一次,是一份数据驱动的资源,概述了该州的医疗保健优势和挑战,并建议了优先事项。
报告中引用的美国健康排名数据分析显示,内华达州的整体健康状况从2019 年的全国第35 位下降到2022 年的第42 位。自2019 年以来,肥胖、糖尿病、鸦片类药物相关死亡和儿童免疫接种率均恶化,教育程度也随之恶化。成果和经济适用住房的可用性。
作为报告的一部分,研究人员对 2,100 多名内华达州居民进行了社区调查,并举办了社区倾听会,旨在了解内华达州医疗保健差距的原因。居民在回复中表示,他们很难获得初级卫生保健服务,等待护理的时间较长,并且在接受行为健康和支持服务方面遇到障碍。
当被问及整体健康的必要条件时,一位受访者回答说:“生活成本、获得经济适用住房、获得健康食品”,强调健康结果如何与住房、粮食安全和其他通常被称为社会因素的因素密不可分。健康的决定因素。
研究人员还指出,COVID-19 大流行加剧了经济和行为健康差异,并减少了居民的经济收入。
报告中确定的关键卫生优先事项包括获得医疗保健、慢性病、心理健康和物质问题、公共卫生基础设施、粮食安全、住房、收入和空气品质。
在调查回复和倾听会议中,超过三分之二的内华达州居民将获得医疗保健视为首要问题。 受访者指出了诸如保险限制、难以找到接受新患者的医疗服务提供者以及预约等待时间较长等问题。 他们报告说,最大的未满足需求是看初级保健医生、牙医。
报告称,影响获得医疗保健的三个主要因素是:保险范围、医疗保健劳动力以及附近及时提供的服务。研究人员估计,到 2021 年,超过 67% 的内华达州人口居住在联邦指定的初级医疗卫生专业人员短缺区 (HPSA),这使得问题更加复杂。
报告发现,在内华达州和全国各地,由于缺乏足够的公共卫生资金、疫情后的倦怠以及晋升机会极少,公共卫生人员正在考虑离开。
该州每 10 万人拥有的医生数量排名第 45 位,初级保健医生和普通外科医生数量排名第 49 位。 州官员表示,解决问题的部分方法在于与州内大学合作,扩大公共卫生人力能力。
报告的作者指出,在许多人「报告压力和焦虑程度升高」之际,居民也很难获得行为医疗保健。
《平价医疗法案》实施后,报告指出,该州的保险覆蓋率大幅提高——2020 年,近11.6% 的内华达人没有保险,而2010 年这一比例接近23%。然而,受访者强调,保险类型可能会限制护理并导致高额自付费用。
「这就像医生和保险公司之间的对峙。 我们是它的受害者,因为医生只能坐下来和你交谈七分钟,」一位受访者说。「我无法在七分钟内告诉你一切。」
大约 43% 的调查参与者表示,他们获得医疗保健的主要障碍是“无法及时预约”,而另外 31% 的人表示正在寻找网络内提供者和保险来提供必要的护理。
内华达州的未保险率最高的是西班牙裔/拉丁裔人口(19.7%)和美洲印第安人/阿拉斯加原住民人口(19.7%)。
官员们在报告中指出,“为了改善公共卫生服务的可及性,内华达州继续走向区域化并发展更多的地方卫生区。”
内华达州和德克萨斯州是仅有的两个拥有分散式公共卫生系统的州,这意味着地区公共卫生机构为大多数居民提供服务,而州公共卫生机构则为当地机构不存在的地方提供服务。
内州的大多数人口由南内华达州卫生区、北内华达公共卫生区(以前称为瓦肖县卫生区)和最近成立的内华达中部卫生区提供服务,该卫生区(建成后)将在丘吉尔、矿产县、潘兴县和尤里卡县。
然而,由于缺乏资金,该州历来一直难以提供足够的医疗服务。 报告引述美国健康信托基金的研究指出,内华达州和威斯康辛州的公共卫生年人均投资最低,为每人 72 美元(全国平均为每人 116 美元)。
该州的大部分公共卫生资金来自联邦拨款,专家表示,联邦拨款缺乏一致性,并「凸显了持续、非绝对、灵活的一般资金的必要性,不仅可以继续现有项目,而且可以根据需要转移资金。”
内华达州的整体健康品质正在下降中。
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