(记者立贝卡/综合报导) 州卫生数据显示,一月份内华达州南部医院和疗养院报告的「超级细菌」耳念珠菌病例数创下历史新高。
根据内华达州公共和行为健康部门的数据,上个月各设施报告了69起可能致命的真菌侵入性感染临床病例,还通报了133例定植病例(检验到病菌但未出现感染),其中真菌通常栖息在皮肤皱褶中,不会使人生病。 尽管数据是全州范围的,但绝大多数病例是在内华达州南部发现的。
卫生部门表示,一月份的高峰可能是由于报告滞延以及新州法规的采用,要求设施报告病例,此前仅「建议」报告。
该部门副局长Julia Peek表示,假期期间的报告可能存在问题,而且12月通过的规定可能会增加,因此此后通报的数量可能会增加。
--十月最后一个高点
2021年8月通报了内华达州南部第一例耳念珠菌病例,到2022年4月,州卫生官员向医疗机构发出该地区疫情爆发的警报。根据最新数据,继2021年和2022年上升之后,临床病例数在2023年保持相当稳定,但在10月达到63例的高位,而后下降。定植病例一直在稳步上升,是透过对没有症状的人进行筛检发现的,通常是透过擦拭皮肤来检验。
这种真菌可以透过直接接触以及间接接触受污染的表面或设备在人与人之间传播,并且可以长期存活,通常在医院和长期照护机构中传播,这些地方的长期住院且有导管进入体内的患者最容易受到影响。
这种抗药性真菌可以侵入人类的血液、大脑、心脏或其他器官,从而可能导致死亡。据美国疾病管制与预防中心称,它还可以在皮肤上定植,肉眼看不见,但仍可传播。
耳念珠菌侵入性感染(例如血液、大脑或心脏之一)最常见的症状是发烧和发冷,在对疑似细菌感染进行抗生素治疗后,这些症状并没有改善。
自2021年以来,内华达州已报告1,085例临床病例和1,785例定植病例,其中大多数在内华达州南部。内华达州通报的病例数是该国2022年最高的,尽管它是28个不强制报告的州之一。
内华达州卫生官员表示,这些数字反映了为检测病原体并控制其传播所做的积极努力。
内华达州最大的急诊护理机构日出医院和医疗中心报告的病例数是全州最高的,院方表示,与其他一些机构不同,该机构积极对高风险患者进行真菌筛检。
该医院首席医疗长Steven Merta博士表示,它评估所有18岁以上患者是否有感染真菌的风险,并对高风险患者进行测试。一月份,医院开始每周对烧伤患者进行检查,这一步骤超越了疾病预防控制中心的建议。
--糟糕的走向
疾病预防控制中心代表去年春天表示,这种真菌在美国以惊人的速度传播,对最推荐用于治疗感染抗真菌药物产生抗药性的病例数量也增加了两倍。
内华达大学里诺分校内华达州公共卫生实验室主任Mark Pandori说,这种真菌持续变异,导致现有药物的疗效降低。
Pandori说,该州实验室对该州的耳念珠菌病例进行了基因分析,发现过去一年中突变急剧增加,导致治疗效果降低,使真菌继续传播和进化。
据美国疾病管制与预防中心称,超过三分之一的侵袭性感染患者会死亡,许多死者患有其他严重的疾病,健康人通常不会发生侵袭性感染。
该州不再披露真菌感染者的死亡人数,并表示这些病例的死因很难确定,而且对于耳念珠菌死亡没有国家定义。批评者指出,相较之下,联邦政府却将有基础健康问题的COVID-19患者的死亡算作COVID-19死亡人数。
内华达州卫生与人类部发言人去年指出,截至2023年3月,已有103名耳念珠菌患者死亡。
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内州南部「超级细菌」病例创历史新高。
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