主頁 > 新聞 > 本地新聞

閱讀量: 91,149

超級細菌來襲 內州南部病例攀升

升至 600 例 僅在維加斯兩醫院發現超過1/3病例 63 人死於該菌 有關單位高度關切

2022/11/29   維加斯新聞報
記者方明誠/綜合報導

     在內華達州南部，曾經罕見的“超級細菌”耳念珠菌(Candida. Auris或C. auris)病例已攀升至 600 例，僅在拉斯維加斯兩家醫院就發現了超過三分之一的病例，內華達州有 63 人死於該菌，引起有關單位高度關切。
     自5 月份拉斯維加斯醫院發現全美首例兒科耳念珠菌病例以來，截至 10 月 24 日數據，內州最大的綜合急症護理醫院日出醫院(Sunrise Hospital)報告了 122 例的高耐藥性的C. auris病例，是該州醫院或專業護理機構中最多的，Horizon 專科醫院報告了 95 人，是第二高。
     州衛生官員說，目前全內州有 33 家醫療機構報告了相關病例。截至感恩節前週末，報告有 63 例耳念珠菌患者死亡。去年 8 月報告了內華達州首次發現的病例。
     美國疾病控制中心將耳念珠菌定位為“一種對全球健康構成嚴重威脅的新興真菌”。 它指出，這種真菌通常具有多重耐藥性，並且很難用標準的實驗室方法進行鑑定，也可以在醫院或療養院內迅速傳播，因為它難以識別並且經常被誤診。數據顯示，超過三分之一的患者是在發生侵入性感染後死亡，例如影響血液、心臟或大腦的感染。
     根據內華達州衛生與公眾服務部的數據，報告病例最多的五個醫療機構是亨德森Horizen專科醫院（59 例）、山谷醫院醫療中心（38 例）和銀嶺健康中心（32 例）。
     內華達州醫療保健相關感染項目的基米沙·考西（Kimisha Causey）說，設施中更多的病例“並不總是意味著感染控制存在問題”。她說，報告病例的設施可能不是患者感染的地方，並指出患者在設施之間轉移。然而，她承認病例數持續增加，“這是令人擔憂的。”
     日出醫院表示，他們報告的一些病例是他們在入院時通過篩查發現的病例。“我們將重點放在加強監測測試上，繼續在入院時識別患者，”醫院首席醫療官 Steven Merta 說。 “我們將繼續進行有針對性的檢測、加強隔離、加強清潔做法和先進的感染預防技術，以確保患者、同事和訪客的安全。”
     CDC說，耳念珠菌感染風險最高的是長期住院者、中心靜脈導管或其他導管侵入身體的患者，或者之前接受過抗生素或抗真菌藥物的患者。
     包括山谷醫院(Valley Hospital )在內的 山谷健康系統 醫院代表 Gretchen Papez 表示，他們的醫院“通過篩查、檢測、治療、隔離協議和使用深度清潔和 UV-C 燈的房間消毒流程，對檢測和治療耳念珠菌保持警惕。 。”
     內華達州內華達州公共衛生實驗室主任馬克·潘多里 (Mark Pandori) 表示，對病例的基因分析表明，在內華達州南部發生了兩次單獨的耳念珠菌爆發，每次爆發都有不同的真菌進化枝或菌株。潘多里說，似乎有兩個設施被不同種類的真菌襲擊，然後傳播到其他設施。衛生部門公共信息官 Shannon Litz 表示，這兩家是日出醫院和    Centennial Hills 醫院醫療中心。
     由於病例的增加，州衛生部門於 4 月展開了調查。疾病預防控制中心派出一個小組協助應對疫情，包括評估設施感染控制措施，對工作人員進行新病原體教育以及如何防止其傳播。
     5 月份在維加斯一家醫院發現美國首例潛在致命真菌的兒科病例後，CDC即刻部署了一個團隊與州衛生部門合作，審查了維加斯醫院的兒科和成人科室共享哪些人員和設備，包括超聲、X 光和經胸超聲心動圖 (TTE) 機器。 69% 被發現感染真菌的患者在診斷前接受了經胸超聲心動圖檢查，其中包括三名嬰兒。
     疾病預防控制中心在其報告中表示，患有耳念珠菌的患者通常有長期入住長期護理和專業護理機構的歷史。但它指出，在日出醫院 的病例中，超過一半是直接在家中入院的。三名嬰兒中有兩名在醫院出生，自出生以來就沒有離開過，最後得出結論：“在家中入院的患者比例很高，在識別出耳念珠菌之前住院時間很長，以及其他醫療保健暴露有限的兒科病例群表明正在發生一些內部傳播。”
     之後日出醫院表示， 現在對進入該設施的選定患者進行耳念珠菌檢測，包括那些有傷口和某些感染的患者。鑑定為患有耳念珠菌的患者與其他患者隔離。在與 CDC 和獨立專家協商後，Sunrise 加強了感染控制措施。為了對耳念珠菌患者的房間進行消毒，它增加了靜電噴塗的使用，在表面（包括難以到達的地方）塗上一層額外的消毒劑。
     “在美國，報告的兒童感染耳念珠菌病例不到 10 例，此前沒有發現在一個設施中出現多個兒科病例的集群，”該報告基於 5 月份的一次諮詢和現場檢查說。
     據內華達州衛生與公眾服務部稱，此後在醫院發現第四例兒科病例，患者為一名兒童。該部門公共信息官 Dawn Cribb 證實，在日出醫院確診為耳念珠菌的四名兒童中有一名死亡。
     自 2021 年 8 月至今年 9 月 26 日以來，內華達州南部的 26 家醫院和專業護理機構至少報告了 536 例病例。在去年之前，內華達州沒有發現任何病例。
     C. auris 在一些患者中定殖，寄居在皮膚褶皺中，肉眼看不見，不會引起任何症狀。在其他患者中，尤其是身體虛弱的患者，可能會導致臨床症狀病例。此菌可以在表面上 存活很長時間，也可以通過諸如洗衣車類的設備上傳播。正確使用個人防護設備，包括手套和長袍，以及其他感染控製程序，從基本洗手到高科技清潔方案，可以遏制其傳播。
     CDC 地圖顯示，從 2013 年到 2016 年，只有紐約和伊利諾伊州報告了 2009 年在日本首次發現的耳念珠菌臨床病例。 5 月份的一張類似地圖顯示，超過一半的州正在報告病例。
     發現與創新中心首席科學官兼該校教授戴維·佩林說，耳念珠菌已在許多城市中流行，包括紐約、新澤西州、伊利諾伊州、佛羅里達州和加利福尼亞州，以及現在內華達州南部。
     身為真菌權威的佩林說，即使在社區流行時，西班牙和英國的成功案例也表明，在設施層面根除這種超級細菌，仍是可能的。

日出醫院一名兒童醫院院童感染超級細菌死亡。