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平衡病患安全與人力資源的挑戰

內華達州第182號參議院法案辯論 將對醫療系統產生影響

2025/04/09   維加斯新聞報

        △內華達州第182號參議院法案（SB182）由羅謝爾·阮（Rochelle Nguyen）參議員於2025年2月3日提出，旨在改革該州醫療人員配置法規並增強醫院工作場所安全。該法案的主要內容包括設立人員配置委員會、實施強制性的護士與病人比率及認證護理助理（CNA）人員配置比率，並制定全面的安全措施。這些內容在醫療專業人員、醫院管理者和政策制定者之間引發了激烈的辯論。

*強制性護士與病人比率
    SB182提議針對各醫院科別設置具體的護士與病人比率，以確保適當的人員配置。例如，在外科病房，提議的比率為每位護士照顧四名病人，這一標準會根據不同科別有所不同。
    支持者認為這些比率將提高病患照護質量並減少護士的職業倦怠。護士表示，當病患負擔過重時，會限制每位病人可獲得的照護時間，可能會影響照護質量。反之，醫院管理者和醫療機構則擔心，由於內華達州目前面臨護士短缺問題，強制執行嚴格的人員配置比率的可行性可能受到挑戰。他們擔心，如果無法招聘足夠的工作人員，醫院可能需要減少可用病床數量或服務，從而限制病人獲得照護的機會。

*認證護理助理（CNA）人員配置比率
    該法案還為CNA設置了人員配置比率，要求白天每位助理照顧七名病人，夜間則為每位助理照顧十一名病人。醫院必須確保在護士用餐和休息時間有足夠的覆蓋人員，以維持這些比率。雖然支持者認為這些措施將改善病患照護並支持護士，但一些醫院管理者對於在現有的人員短缺情況下，如何應對滿足這些要求的財務和後勤挑戰表示擔憂。

*設立人員配置委員會
    SB182要求，在人口超過10萬的縣（目前為克拉克縣和華秀縣）中，擁有70張以上病床的醫院需設立三個不同的人員配置委員會：
    1.護理人員配置委員會：至少包含50%的直接護理人員，該委員會專注於護士的配置問題。
    2.技術人員配置委員會：代表醫學技術人員和IT支持人員等技術工作者。
    3.服務人員配置委員會：代表直接與病人接觸但不提供醫療服務的服務工作者。
    這些委員會的工作是共同制定書面的人員配置計劃，並建立應急人員配置的流程。支持者認為，將直接護理人員、技術人員和服務工作者納入人員配置決策，將有助於制定更有效的反應性人員配置策略，從而提高所有員工的工作滿意度。然而，反對者則擔心，額外的委員會可能會增加醫院的運營成本，並使人員配置過程變得更加複雜，而無法解決核心的勞動力短缺問題。

*工作場所安全措施
    該法案要求醫療機構制定並實施全面的工作場所暴力防範計劃。這些計劃必須包括對員工的年度培訓、新職位職責的即時培訓、應對和調查事件的程序以及應對槍擊事件和大規模傷亡威脅的流程。支持者強調，醫療工作者暴力事件的上升凸顯了這些預防措施對員工和病人安全的重要性。然而，批評者則對財務問題表示擔憂，認為培訓和實施的費用可能會對醫院預算造成壓力。

*基層組織的角色
    基層組織在支持SB182方面發揮了關鍵作用。內華達亞太裔公民權益協會（One APIA Nevada）是一個致力於賦能亞裔美國人、夏威夷原住民和太平洋島民社區的非營利組織，於2025年3月17日和18日舉辦了亞裔美國人和夏威夷原住民與太平洋島民（AANHPI）立法倡導日。在這一活動中，超過80名內華達州居民，包括社區領袖和倡導者，齊聚內華達州立法機構，與立法者就包括SB182提出的醫療改革在內的各種議題進行了交流。作為華人社區領袖，內華達華人協會會長顧雅文（洺語）強調了在醫療環境中確保安全的人員配置標準之重要性。

*立法過程與後續步驟
    截至2025年4月9日，內華達州第182號參議院法案（SB182）正由參議院健康與人類服務委員會進行審查。該法案的結果將對內華達州的醫療勞動力、醫院運營和病患照護標準產生重大影響。來自兩方的利益相關者仍在進行討論，強調需要在病患安全、護士工作負擔和醫院資源之間找到平衡。
    有關SB182的辯論反映了全國範圍內關於醫療人員配置與病患安全的更廣泛討論。各州在應對這些複雜問題時採取了不同的做法。隨著內華達州第182號參議院法案（SB182）進入立法過程，關於其可能對本州醫療系統產生的影響，出現了幾個關鍵問題：
    1.強制性護士與病人比率的實施將如何影響內華達州護士和認證護理助理（CNA）的就業機會？醫院是否需要招聘額外的員工來滿足這些要求？這將如何影響當前的護士短缺問題？
    2.醫院在遵守提議的人員配置比率方面的財務影響是什麼？增加的員工成本是否會導致預算約束？這將如何影響醫院運營和病患照護服務？
    3.其他州類似的人員配置比率規定如何影響病患療效和護士的工作滿意度？內華達州是否能夠預見到基於這些州的類似結果？
    這些問題需要深入探討，才能充分了解SB182對內華達州醫療領域的潛在影響。
    你的聲音很重要。要參與討論並保持對內華達州第182號參議院法案和其他重要議案的最新了解，請訪問內華達亞太裔公民權益協會的網站 oneapianevada.org ，了解更多信息並可以直接鏈接到其社交媒體平台互動。（本文由內華達亞太裔公民權益協會 One APIA Nevada 提供).

州眾議員Shea Backus與華協會長合影.