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內華達州醫療品質降至全國第 42 名

缺乏足夠公共衛生資金、疫情後的倦怠和晉昇機會極少 公共衛生人員正考慮離開

2023/10/31   維加斯新聞報
記者方明誠/綜合報導

    據一份近日公佈的報告指出,由於漫長的等待和醫生短缺,內華達州的整體醫療狀況從 2019 年全國第 35 名下降到 2022 年第 42 名。糖尿病和兒童免疫接種率自 2019 年以來也有所惡化。
    儘管內華達州在降低青少年出生率、愛滋病毒感染率以及減少年輕人吸煙和飲酒方面取得了重大進展,但自2019 年上次發布全州評估以來,內華達州在全國州健康狀況排名中下降了7 位。
    本月稍早發布的 2022 年州健康評估是內華達州公共和行為健康部門 (DPBH) 與其他醫療保健實體合作制定的。 該報告每三到五年更新一次,是一份數據驅動的資源,概述了該州的醫療保健優勢和挑戰,並建議了優先事項。
    報告中引用的美國健康排名數據分析顯示,內華達州的整體健康狀況從2019 年的全國第35 位下降到2022 年的第42 位。自2019 年以來,肥胖、糖尿病、鴉片類藥物相關死亡和兒童免疫接種率均惡化,教育程度也隨之惡化。成果和經濟適用住房的可用性。
    作為報告的一部分,研究人員對 2,100 多名內華達州居民進行了社區調查,並舉辦了社區傾聽會,旨在了解內華達州醫療保健差距的原因。居民在回覆中表示,他們很難獲得初級衛生保健服務,等待護理的時間較長,並且在接受行為健康和支持服務方面遇到障礙。
    當被問及整體健康的必要條件時,一位受訪者回答說:“生活成本、獲得經濟適用住房、獲得健康食品”,強調健康結果如何與住房、糧食安全和其他通常被稱為社會因素的因素密不可分。健康的決定因素。
    研究人員還指出,COVID-19 大流行加劇了經濟和行為健康差異,並減少了居民的經濟收入。
    報告中確定的關鍵衛生優先事項包括獲得醫療保健、慢性病、心理健康和物質問題、公共衛生基礎設施、糧食安全、住房、收入和空氣品質。
    在調查回覆和傾聽會議中,超過三分之二的內華達州居民將獲得醫療保健視為首要問題。 受訪者指出了諸如保險限制、難以找到接受新患者的醫療服務提供者以及預約等待時間較長等問題。 他們報告說,最大的未滿足需求是看初級保健醫生、牙醫。
    報告稱,影響獲得醫療保健的三個主要因素是:保險範圍、醫療保健勞動力以及附近及時提供的服務。研究人員估計,到 2021 年,超過 67% 的內華達州人口居住在聯邦指定的初級醫療衛生專業人員短缺區 (HPSA),這使得問題更加複雜。
    報告發現,在內華達州和全國各地,由於缺乏足夠的公共衛生資金、疫情後的倦怠以及晉昇機會極少,公共衛生人員正在考慮離開。
    該州每 10 萬人擁有的醫生數量排名第 45 位,初級保健醫生和普通外科醫生數量排名第 49 位。 州官員表示,解決問題的部分方法在於與州內大學合作,擴大公共衛生人力能力。
    報告的作者指出,在許多人「報告壓力和焦慮程度升高」之際,居民也很難獲得行為醫療保健。
    《平價醫療法案》實施後,報告指出,該州的保險覆蓋率大幅提高——2020 年,近11.6% 的內華達人沒有保險,而2010 年這一比例接近23%。然而,受訪者強調,保險類型可能會限制護理並導致高額自付費用。
    「這就像醫生和保險公司之間的對峙。 我們是它的受害者,因為醫生只能坐下來和你交談七分鐘,」一位受訪者說。「我無法在七分鐘內告訴你一切。」
    大約 43% 的調查參與者表示,他們獲得醫療保健的主要障礙是“無法及時預約”,而另外 31% 的人表示正在尋找網絡內提供者和保險來提供必要的護理。
    內華達州的未保險率最高的是西班牙裔/拉丁裔人口(19.7%)和美洲印第安人/阿拉斯加原住民人口(19.7%)。
    官員們在報告中指出,“為了改善公共衛生服務的可及性,內華達州繼續走向區域化並發展更多的地方衛生區。”
    內華達州和德克薩斯州是僅有的兩個擁有分散式公共衛生系統的州,這意味著地區公共衛生機構為大多數居民提供服務,而州公共衛生機構則為當地機構不存在的地方提供服務。
    內州的大多數人口由南內華達州衛生區、北內華達公共衛生區(以前稱為瓦肖縣衛生區)和最近成立的內華達中部衛生區提供服務,該衛生區(建成後)將在丘吉爾、礦產縣、潘興縣和尤里卡縣。
    然而,由於缺乏資金,該州歷來一直難以提供足夠的醫療服務。 報告引述美國健康信託基金的研究指出,內華達州和威斯康辛州的公共衛生年人均投資最低,為每人 72 美元(全國平均為每人 116 美元)。
    該州的大部分公共衛生資金來自聯邦撥款,專家表示,聯邦撥款缺乏一致性,並「凸顯了持續、非絕對、靈活的一般資金的必要性,不僅可以繼續現有項目,而且可以根據需要轉移資金。”

內華達州醫療品質降至全國第 42 名
內華達州的整體健康品質正在下降中。


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